İstanbul Aile Hekimliği Derneği’nden Covid-19 talepleri

Covid-19 ile mücadelede doktorlar, hemşireler, filyasyon ekipleri, ambulans ekipleri, laboratuvar çalışanları ve diğer tüm sağlık personelleri özveri ile olağanüstü bir efor sarf ederken, aile hekimleri de bu zincirin önemli bir halkasını oluşturuyor. Kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ile birinci basamak teşhis, tedavi ve rehabilite sürecini yaş, cinsiyet ve hastalık ayrımı yapmaksızın her kişiye kapsamlı ve devamlı olarak vermekle yükümlü olan Aile hekimleri, Covid-19 ile mücadelede de hastaların takibi ve yönlendirilmesinde önemli bir rol üsteniyor.

PANDEMİ DÖNEMİNDE SORUNLAR DAHA DA BÜYÜDÜ

Pandemi döneminde rutin görevlerinin yanı sıra salgına yönelik görevlerini de aksatmadan devam eden aile hekimleri, özellikle pandemiyle mücadelede daha etkin rol oynamak için aile sağlığı merkezlerimizdeki yoğunluğu azaltmak adına ertelenebilir hizmetlerin ertelenmesini, hizmetlerin bir düzene konmasını ve aile sağlığı merkezlerinde çalışma şekillerinde değişikliklerin yapılması talebinde bulunuyor. İstanbul Aile Hekimliği Derneği (İSTAHED) tarafından yapılan önerilerin bir kısmı hayata geçirilmişse de büyük öneme sahip bazı konularda aksaklıklar yaşandığı ifade edildi. Dernek özellikle teması azaltıcı ve sağlık çalışanlarının motivasyonunu yükseltici önerilerin dikkate alınması talebinde bulunuyor.

İSTAHED: GÖREVİMİZİN BAŞINDAYIZ

Mart ayında salgında ilk vakaların İstanbul’da görülmesi üzerine tüm sağlık çalışanları gibi uzun ve zorlu bir mücadele veren İSTAHED, 17 Mart’ta ‘Görevimizin başındayız’ açıklamasında bulundu. Dernek, “Devletimize, halkımıza ve bizlere düşen görev ve sorumlulukların her birinin öneminin farkında olarak uyarılarımıza da devam ettik. Aile Hekimlerinin sahadan bakışı ile salgın yönetiminde yapılan hata veya eksiklikleri çok daha içinden görmesi ve çözüm üretmesi salgınla mücadelede kamusal bir görevdi. Bu amaçla teması azaltacak, salgının yayılmasını önleyecek ve çalışanlarımızı güvende tutacak bazı taleplerimizi de dillendirmeye başladık. Sağlık kuruluşlarına başvuranlara dair kuralların kesinlikle uygulanması, sağlık kuruluşlarında triaj uygulaması, çalışanlara kaliteli ve yeterli kişisel koruyucu donanımın verilmesi, en kısa sürede etkili bir sağlıkta şiddet yasasının Meclis’ten çıkarılması ve sağlık kurumlarında güvenliğin sağlanması bunlardan birkaçıydı” değerlendirmesi yaptı.

 “TÜM EMEĞİMİZLE HALKIMIZIN YANINDAYIZ”

Coronavirüs Bilim Kurulu’na bir Aile Hekimliği akademisyeni ve sahada aktif görev alan bir Aile Hekiminin eklenmesi talebinde bulunan İSTAHED, “Siz elimizi rahatlatın, bizler sadece salgınla mücadeleye odaklanalım, hastalarımızın sağlığı için mücadele edelim. Sadece sınırlı sayıda verilen tek kullanımlık cerrahi maskeler dışında, özellikli maskelerin, dezenfektan, gözlük, tulum, eldiven gibi basit tıbbi malzemelerin hızlıca temin edilmesini, aile sağlığı merkezlerinde fiziki şartların hızla düzeltilmesini talep ediyoruz. Yine gereksiz yoğunluğa neden olan, ertelenebilir tüm izlem ve uygulamaların ertelenmesini talep ediyoruz. Şartların olağanüstü olduğu durumlarda tüm emeğimizin halkımızın yanında olacağını buradan bir kez daha ilan ediyoruz” şeklinde açıklama yaptı. Bazı taleplerinin dikkate alınarak Sağlık Bakanlığı tarafından atılan adımlarla umutlandıklarını belirten dernek, birçok konuda adım atılmaması sonucunda mart ayı bitmeden bazı meslektaşlarında enfeksiyon vakaları görülmeye başlandığına vurgu yaptı.

Sağlıkta şiddetin önlenmesine ilişkin düzenleme, beş siyasi partinin ortak oylarıyla yasalaştı. Kabul edilen düzenlemeyle kamu ve özel sağlık kurum ve kuruluşlarında görev yapan personele karşı görevleri nedeniyle işlenen kasten yaralama, tehdit, hakaret ve görevi yaptırmama suçlarında verilecek cezalar yarı oranında artırıldı. Ayrıca bu suçların işleyenler hakkında hapis cezasının ertelenmesi söz konusu olamayacağı gibi "hükmün açıklanmasının geriye bırakılması" hükmü de uygulanmayacak. Teklif, mağdur sağlık çalışanının, saldırı faili ya da yakınına hizmet vermeyebileceğini de hükme bağlıyor. Buna göre şiddet mağduru sağlık çalışanı, başka bir sağlık personeli var ise fail ve yakınına sağlık hizmeti sunmayacak.

DERNEK TARAFINDAN YAPILAN ÖNERİ VE TALEPLER

ERTELENEBİLİR HİZMETLERDE ERTELEME

- Okul-gençlik izlemlerin ertelenmesi

- Sağlık raporu taleplerinin önlenmesi

- Kurum kuruluş ve kişilerin durum bildirir sağlık raporu taleplerinin önüne geçilmesi

- Ücretlendirmede performans hesaplanması

- Rutin ve olağanüstü denetimlerde esneme yapılması

- Mesai saatlerinde esneklik tanınması

SAĞLIK ÇALIŞANLARININ SAĞLIĞI KONUSUNDA TALEPLER

- Aile hekimliği çalışanlarının riskli grupta yer aldığının dikkate alınması

- Tarama ve antikor testleri yapılması

- Kendisi ya da birinci derece yakınlarında şikâyeti olan sağlık çalışanlarının Covid-19 teşhis ve tedavisinde kolaylık sağlamak adına başvuracakları sağlık kurumları

- Hastalık belirtisi olan ya da temaslı aile hekimliği çalışanlarının PCR testine ulaşmaları için kolaylık sağlanması

- Kaliteli ve yeterli kişisel koruyucu ekipman verilmesi

- Bilim Kurulu’nca yayımlanan Sağlık Kurumlarında Teması Azaltıcı Çalışma Koşullarına Dair Önerilerin bulunduğu kitapçıkta aile sağlığı merkezlerinin de yer alması

- Çalışanlar için grip aşısı temini yapılması

- Çalışanların güvenliği açısından sağlıkta şiddeti önleyici yapısal ve kanuni değişiklikler hayata geçirilmesi

- Özellikli izlem listesine düşen hastaların SGK ya otomatik bildirimi sağlanması ve bu kişilerin istirahat raporları için sağlık kurumlarına gelmesi önlenmesi.

- Şikâyetleri nedeniyle test yapılan hastaların test sonuçlarını almak için aile sağlığı merkezlerine gelmeleri engellenmesi.

- Şikâyetleri nedeniyle test yapılan hastaların test sonuçları çıkana kadar aile hekimlerine riskli hasta olarak bildirimleri yapılması

- Fiziki yapıları farklı olan binalarda çalışan aile hekimliklerinde Triaj uygulaması için aile hekimliklerinin özerk kararlar alması sağlanması

· Personel eksikliklerine yönelik önlemler alınması

- İstanbul içinde aile sağlığı bulunan 500 civarında birime özelden aile sağlığı çalışanı alınması imkânı tanınması

- İstanbul genelinde 1000 civarında hekimi ve aile sağlığı çalışanı bulunmayan birim için gereken çözümler üretilmesi

- Nüfus ortalaması 3600’lerin altına indirilmesi

- Sıfır nüfuslu yeni birimler için ilk 1000 kişi için ödenen taban ücretlerde aile hekimliğini cazip kılıcı düzenleme yapılması

- Tavan nüfusun 4000’in altına indirilerek hasta katsayılarında düzenlemeye gidilmesine dair yönetmelik değişikliği yapılması

- Aile Sağlığı Merkezlerine bakanlıkça ek hemşire, tıbbi sekreter ve güvenlik görevlisi istihdam edilmesi

· Aile Hekimliği Çalışanlarının maddi kayıpları yerine konması, özlük haklarında düzenlemelere gidilmesi

-Aile hekimliği çalışanlarına ek bir ödeme yapılması

- Hastalanan ya da temas nedeniyle karantinaya alınan çalışanların çalışmadıkları günlere dair ücretleri kesilmemesi

- Hastalık nedeniyle vefat eden çalışanların şehit sayılması, ailelerine bu konuda verilmesi gereken hakların verilmesi

- Covid-19 meslek hastalığı sayılması

- 10 yılın altında hizmeti olan çalışanların bu hastalıktan dolayı vefat ya da malul olmaları halinde hiçbir haktan faydalanmasının sağlanması

- Özelden gelen çalışanların kamuya kadro aktarımı sağlanması

- Komorbiditesi olan aile hekimliği çalışanlarına idari izinlerde ücret kesintisi yapılmaması

- Aile hekimliğinde alınan tüm ücretin emekliliğe yansıması, emekli sağlık çalışanların yaşam standartlarını sağlamalarına yetecek ücretlendirme yapılması